Заболявания, водещи до еректилна дисфункция

Какво представлява еректилната дисфункция?

Еректилната дисфункция, често наричана импотентност, е сред състоянията, предизвикващи притеснение у хиляди мъже по света. Тя представлява системната неспособност на мъжа да получи и задържи своята ерекция.

Много често загубата на ерекция е напълно нормално и естествено явление, случващо се поне веднъж в живота на всеки мъж. Тъй като постигането на ерекция се обуславя както от много вътрешни, така и от много външни фактори, в случаите в които липсата и загубата на ерекция не са постоянен проблем, не можем да говорим за импотентност или еректилна дисфункция. В тези случаи, специалистите предпочитат да наричат състоянието „нарушена ерекция“.

Когато обаче, проблемът се превърне в постоянен и непрекъснат, е необходимо да бъде потърсена лекарска помощ. За да предприеме специалистът най-подходящата терапия за третиране на състоянието, е необходимо да се определи точната причина за възникването му.

Както знаем, за да бъде постигната и поддържана здрава ерекцията, налице трябва да са няколко фактора – здрава нервна система, здрави артерии и гладки мускули на кавернозните тела. Нормалните нива на азотен оксид в пениса и хормоналния баланс в организма също са важен фактор. Ако някое от тези условия е нарушено, е възможно появата на еректилна дисфункция или импотентност. В тези случаи можем да говорим и за органична еректилна дисфункция.

Причина за нейната поява биха могли да бъдат различни заболявания на нервната, сърдечно-съдовата или ендокринната система. Употребата на някои медикаменти и минали травми на пениса, също биха могли да предизвикат еректилна дисфункция. Най-често срещаните здравословни състояния, оказващи влияние върху сексуалната функция при мъжа са диабетът (тип 1 и тип 2) и сърдечно-съдови заболявания.

Заболявания, водещи до потентност

Диабет

Диабетът е васкулогенно състояние, което е сред основните виновници за нарушения в еректилната функция. Според изследвания между 35 и 75% от мъжете, страдащи от диабет, независимо от типа, развиват еректилна дисфункция. Причините за по-честото възникване на еректилна дисфункция при тях включват нарушения в дейността на нервната система, кръвоносните съдове и мускулите. При това състояние, засегнати са еякулатните показатели и кръвоснабдяването на пениса е нарушено.

Азотният оксид, отделян при сексуална възбуда, е отговорен за изпращането на сигнал към артериите и мускулите на пениса и благодарение на него, те се отпускат. Това дава възможност на кръвта да нахлуе в него и по този начин да настъпи ерекция. При мъжете, страдащи от диабет, нивата на кръвната захар са нестабилни. При повишаването им, се понижава производството на азотен оксид, и мускулите на пениса не са достатъчно отпуснати. По този начин, в него не може да нахлуе необходимото количество кръв. Поради тази причина ерекцията е нестабилна или изобщо не настъпва.

Освен това т.нар. „захарна болест“, води до повишаване на нивата на холестерол. Това допълнително стеснява кръвоносните съдове и не позволява на кръвта да достигне до пениса. Движението на кръвта, насочено към пениса се нарушава и блокира, и това води до нарушения в еректилната функция.

Някои изследвания показват, че мъжете с диабет тип 2 често страдат от по-ниски нива на тестостерон. Това от своя страна би могло да доведе до понижаване на либодото, депресия или рязко отслабване.

Много често страдащите от диабет мъже, приемат перорално медикаменти, стимулиращи еректилната функция. Такива медикаменти могат да бъдат Виагра (силденафил), тадафилис (Циалис), варденафил (Левитра) и др. Въпреки сигурното им и ефективно действие обаче, медикаментите, наречени „инхибитори на фосфодиестераза тип 5“ (PDE5), могат да се окажат неподходящи за някои пациенти, приемащи в допълнение лекарства за сърдечно-съдови проблеми.

Сърдечно-съдови заболявания

Сърдечно-съдовите заболявания също са васкулогенни състояния и са сред основните причинители на еректилна дисфункция. При този тип заболявания, увредени са сърцето и кръвоносните съдове.

Именно кръвоносните съдове са отговорни за доставянето на кръв в различните органи на човешкото тяло, в това число и пениса. При възбуда притокът на кръв към него се повишава и кръвоносните съдове, намиращи се в него се увеличават и изпълват с кръв.

При хронично високо кръвно налягане, стените на кръвоносните съдове могат да бъдат трайно увредени, което от своя страна е фактор за нарушение на нормалния приток на кръв. Някои изследвания показват, че около 30% от мъжете, страдащи от хипертония например, имат проблеми с еректилната функция.

Защо ерекцията бива затруднена при евентуалното нарушение на кръвопотока и заболявания, засягащи кръвоносните съдове? При сърдечно-съдовите заболявания по стените на кръвоносните съдове се натрупват атеросклеротични плаки. Те затрудняват кръвообращението, поради което постигането на ерекция е значително по-затруднено.

Атеросклерозата е сред сърдечно-съдовите заболявания, оказващи най-голям ефект върху мъжката полова система и еректилна функция. Тя засяга и уврежда вътрешния слой на големите и средните артерии. С прогресирането си, заболяването води до развитие на атеросклеротични плаки, които стесняват лумена на кръвоносните съдове и постепенни ги запушват. Атеросклерозата води и до затруднения с отпускането и разширяването на кръвоносните съдове и влошава кръвообращението в различните части на тялото. До кръвоносните съдове, снабдяващи пениса с кръв, не достига достатъчно количество, и по този начин ерекцията бива нарушена.

Много често обаче, се оказва, че еректилната дисфункция не е единствено и само следствие от астеросклерозата. Нарушенията в ерекцията могат да се окажат първи симптоми на заболяването или друг сърдечно-съдов проблем. Всички те могат да бъдат лечими и овладени, в случай, че се диагностицират още в самото им начало.

Неврогенни състояния

Въпреки ,че постигането на ерекция зависи основно от нахлуването на кръв в пениса, тя се обуславя и от други фактори. Здравата нервна система е от изключително значение за възникването на ерекция. Някои заболявания или увреждания по нея, биха могли да предизвикат нарушения в еректилната функция.

Взависимост от своя характер, те биха могли да бъдат:

• Множествена склероза – имунно-възпалително състояние, засягащо Централната нервна система
• Инсулт – състояние, възникващо вследствие на нарушение на кръвообращението на мозъка, при което загиват мозъчни клетки, поради недостиг на кислород.
• Болест на Паркинсон – прогресиращо хронично заболяване на мозъка, затрудняващо контрола върху движенията на тялото.
• Гръбначна травма или изкривяване.

Хормонални проблеми

Както може би знаете, тестостеронът е хормонът, отговорен за сексуалното желание и при двата пола. При мъжете той е необходим за формирането на половото поведение и играе важна роля при постигането и поддържането на ерекцията. Нарушението в нивата му могат да доведат до намалено либидо, забавяне на еякулацията или затруднено постигане на ерекция.

За нормални нива на тестостерона в мъжкото тяло се считат тези, намиращи се в границите между 2 и 4.5 нг/мл. Хормонът циркулира в кръвта, като по-голямата част от него се съединява с различни протеини в тялото. Най-характерният сред тях е sex binding protein. Останалата, несвързана с този или други протеини, част от тестостерона упражнява биологични ефекти.

В случай, че нивата на тестостерона се понижат под нормалните 2 нг/мл., е възможно да настъпят проблеми при постигането на ерекцията. Състоянието на недостатъчен синтез на хормона, се нарича хипогонадизъм.

Нарушенията в щитовидната жлеза при мъжа, също могат да се превърнат в причина за нарушение на сексуалната функция. Те могат да бъдат:

• Хипертиреодизъм или хиперфункция – повишена функция на щитовидната жлеза.
• Хипотиреодизъм – понижена функция на щитовидната жлеза.

Начин на живот   

Няма как да не споменем и да не обърнем внимание на вредните навици, като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, както и наднорменото телесно тегло. Всички тези фактори повишават риска от увреждане на артериите и възникване на сърдечно-съдови заболявания.

Както вече споменахме сърдечно-съдовите заболявания са сред основните виновници за настъпване на еректилна дисфункция. Затова съветваме всеки един от Вас, доколкото е възможно, да се откаже от вредните си навици и чрез активен и здравословен начин на живот да поддържа в нормите, телесното си тегло.

Контролирането на нивата на кръвната захар при мъже, склонни към диабет, също значително би могло да намали риска от възникване на проблеми с ерекцията и сексуалната функция.

Редовните физически упражнения не само поддържат тялото в дора физическа форма, но и оказват особено значение върху сексуалното здраве и при двата пола. Те ускоряват метаболизма и способстват за освобождаването на по-големи количества от „хормона на щастието“ ендорфин. Заедно с това физическите упражнения повдигат тонуса и енергизират тялото. Всичко това от своя страна води до увеличаване на либидото и подобряване на сексуалната функция.

Правилно диагностициране на проблема

Както вече споменахме, много специалисти смятат, че еректилната дисфункция възниква по-скоро като симптом на по-сериозен здравословен проблем. Състоянието може да се прояви вследствие на някои гръбначно-мозъчни или неврологични заболявания, кръвоизливи, исхемични инсулти или други увреждания на главния мозък. Заболяванията по периферната нервна система, съречно-съдовите нарушения, захарният диабет и хормоналните нарушения, са сред водещите фактори, обуславящи възникването на еректилна дисфункция.

За да бъде определена най-точно причината за състоянието, плашещо всички мъже по света, е необходимо да бъдат направени някои изследвания. Правилното определяне на етиологията на състоянието, е важна част от диагностицирането на проблема, назначаването на правилно лечение и възвръщане на доброто сексуално здраве.

Специалистите по андрология и сексуална медицина съветват пациента да предостави щателна, достоверна и задълбочена информация относно своя сексуален живот и интимни отношения. Благодарение на нея се изготвя точна анамнеза за състоянието. Заедно с това е добре да се направи общ клиничен преглед на половата система, както и някои от най-основните лабораторни изследвания. В тях влизат пълна кръвна картина, тест на урината и нивата на кръвната захар.

Всички тези изследвания проверяват възможността от поява на инфекции в уринарния тракт, както и от някои увреждания на кръвта и кръвоносните съдове. Чрез уринарният тест се прави проверка и на анатомофиологичната функция на простата. Чрез изследването на кръвната захар пък, се уточнява възможността от възникване на захарен диабет, който е една от основните причини за възникване на еректилна дисфункция. Друго важно изследване, което може да бъде направено, е проследяването на нивата на мъжките полови хормони.

Необходимо е да бъдат изключени и някои физически причини за възникването на еректилната дисфункция. Би могла да бъде нанзачена т.нар. фармакокавернометрия, която проследява проводимостта на кавернозните тела, пропускащи кръвния поток в пениса, при настъпване на ерекция.

Лечение на еректилна дисфункция

За да бъде назначено най-правилното лечение на състоянието и да бъде възтановена еректилната функция, е важно да се диагностицира точната причина за възникването му. Съвременната медицина предлага множество методи за лечение и третиране на еректилната дисфункция.

Ако тя е причинена от психогенни фактори, много често се препоръчва назначаването на психо-сексуална терапия. Съществуват и много медикаменти, които ефективно могат да подобрят сексуалната функция на мъжа. Всички те обаче, трябва да бъдат предписани от лекар с оглед индивидуалното състояние на пациента.

В случаите, в които приемът на медикаменти е противопоказен или не е пропоръчителен, някои лекари препоръчват хранителни добавки или натурални средства за третиране на еркетилните нарушения. Много билки, като Бабини зъби, Епимедиум, Tongkat ali и мака, са известни още от Древността със своите подобряващи сексуалната функция и повишаващи потентността, свойства. Вакуум терапията пък, от своя страна, е сравнително модерен и напълно безопасен метод за третиране на еректилна дисфункция при мъже, които не желаят или не могат да употребяват медикаменти.

Ако все пак се притеснявате да посетите лекар на този етап, Бихте могли сами да определите своето състояние, посредством Междунарония индекс на еректилната дисфункция (IIEF – International Index of Erectile Function). Той представлява точкова система, базирана на въпросник, състоящ се от 15 въпроса. Полученият резултат, би могъл да както на Вас, така и на избрания от Вас лекар, да направи по-бързи изводи по отношение на състоянието Ви.