Фази на менопаузата – кои са те и какво е важно да знаем за тях?

Състоянието „менопауза“ е естествен процес, съпроводен от т.нар. „фази на менопауза“, който настъпва в определен период от живота на всяка една жена. Познато е още като „климактериум“ и „климакс“. Обичайно настъпва след навършването на 45 годишна възраст, когато обикновено се проявяват и първите му симптоми. На тази възраст жената обикновено навлиза в първата от трите фази на менопаузата. В този период нейното тяло започва да претърпява промени, както вътрешни, така и външни. Това е времето, в което функцията на яйчниците постепенно намалява, докато не спре напълно. Това се дължи на постепенно намаляващите естроген и прогестерон в женското тяло.

С приближаването на периода на климакс и намаляването на яйцклетките, тялото започва да произвежда все по-малко естроген и това кара организма да се държи по различен начин. Разбира се тялото не спира производството на естроген за една нощ и процесът може да продължи няколко години, като симптомите възникват постепенно.

Заедно с естрогена, производството на хормона прогестерон, също започва да намалява. Това е хормонът, който подготвя лигавицата на матката за оплодената яйцеклетка и подпомага зачеването и появата на бременност.

Най-общо казано, състоянието „менопауза“ представлява краят на менструалния цикъл на жената. За напълно настъпила менопауза, можем да говорим в случаите, когато менструален цикъл не е настъпвал в продължение на 12 последователни месеца, или в рамките на една година. Най-често първите симптоми започват да се проявяват между 45 и 55 години, но в редки случаи може да се наблюдава при жени в по-ранна или по-късна възрастова група.

Фази на менопаузата

Състоянието „климакс“ се състои от няколко, т.нар. „фази на менопаузата“. То е съпроводено от перименопауза, която може да трае от няколко месеца до няколко години. След окончателното приключване на менструалния цикъл, жената навлиза в периода на същинската менопауза. Следващият период, който настъпва е и последната от фазите на менопаузата, т.нар. постменопауза.

В следващите редове ще разгледаме по-подробно всички тези фази на менопаузата и тяхното влияние върху женското тяло.

Перименопауза/ Пременопауза (първата от трите фази на менопаузата)

Перименопаузата или пременопаузата в първата от трите фази на менопаузата. В периода на перименопауза менструалният цикъл става все по-нередовен, закъснява или не се появява всеки месец. Възможно е да бъдат наблюдавани промени както в честота му, така и в неговата обилност и цвят. Менструалното течение би могло да стане или по-слабо, или по-силно от обичайното.

Това е периодът, в който женското тяло и хормоните в него започват да търпят промени и да се подготвят за настъпването на менопаузата. При много жени тези симптоми настъпват около 40-тата им година, но има и такива, които пропускат периода на перименопауза и навлизат направо в периода на климакс.

Симптомите на първата от трите фази на менопаузата могат да продължат от 1 до 10 години. В този период хормоните естроген и прогестерон търпят постоянни промени, а техните нива варират във всеки един момент. Тези промени в периода на перименопауза засягат редовността на менструалния цикъл и овулацията.

Понякога в периода на перименопауза е възможно да се появи и извънменструално слабо кървене, което е породено от хормоналните промеми в тялото. Атипичното изънменструално кървене е породено отново от промяната в нивата на двата основни хормона в женското тяло.
Важно е да знаем, че ако такова кървене се появи след окончателното настъпване на климакса, е необходима навременна консултация с медицинско лице.

В този период най-често се проявяват различни симптоми, като дискомфорт и неразположение, в сравнение с останалите фази на менопаузата. Част от т.нар. симптоми на менопаузата включват:

• Горещи вълни;
• Нощно изпотяване;
• Вагинална сухота;
• Загуба на либидото;
• Затруднено уриниране и др.

За облекчаването на симптомите съществуват множество методи. Най-популярните сред тях са прием на хранителни добавки, съдържащи естествени фитоестрогени и хормонозаместителната терапия. Промяната в начина на живот, редовните физически упражнения и балансираната диета, също са сред основните средства за намаляване на дискомфорта по време на перименопауза.

Въпреки появата на изброените по-горе симптоми, за разлика от остналите фази на менопаузата, в тази – забременяването, макар и по-трудно, е напълно възможно. Ако искате да избегнете това, е препоръчително да използвате някои от познатите методи за контрацепция.

Ранна менопауза

Ранната менопауза, не е част от обичайните три фази на менопаузата. Тя е сравнително рядко явление, изразяващо се в преждевременното спиране на менструалния цикъл при жени на възраст под 40-45 години.

Причина за появата на това състояние би могла да се окаже първичната яйчникова недостатъчност. Както подсказва името, първичната яйчникова недостатъчност представлява нарушението в процеса на отделяне на готова за оплождане яйцеклетка. При това състояние яйчникът спира да функционира нормално, а жената навлиза в менопаузален период в по-ранна възраст.

При някои жени с първична яйчникова недостатъчност е възможно да се наблюдават симптоми, подобни на тези в обичайните фази на менопаузата, докато при други състоянието протича безсимптомно.

Съществуват и други причини, които могат да доведат до навлизането в период на ранна менопауза:

• Хистеректомия или хирургическото отстраняване на матката;
• Оофоректомия – операция за премахване на единия или двата яйчника;  

Същинска менопауза

След приключването на периода на перименопауза, настъпва и периода на същинската менопауза. Както вече споменахме за напълно настъпила менопауза, можем да говорим в случаите, когато менструален цикъл не е настъпвал в продължение на 12 последователни месеца.

В този етап, също е възможно жената да изпитва симптоми като горещи вълни, вагинална сухота, проблеми със съня, тревожност и др. Настъпването на менопаузата е нормално и напълно естествено събитие в живота на всяка една жена и не бива да ни плаши и тревожи излишно. За разлика от перименопаузата, в този период жената вече няма възможност да забременее и половите контакти могат да се извършват без предпазни средства.

Средната възраст, на която жените навлизат във втората от трите фази на менопаузата, е около 50-тата им годишнина. Много често настъпването на менопаузата е генетично и достигането до нея зависи от възрастта, на която майката на жената е навлязла в този период.

Преходът от перименопауза през същинската менопауза, до постменопаузалния период, може да отнеме между 1 и 3 години. Това твърдение разбира се, е само на теория. Поради своята индивидуалност, всяка една жена преминава по различен начин през всяка една от фазите на менопаузата. При някои жени симптомите са по-слабо изразени, докато при други – точно обратното.

Постменопауза/ Следменопаузален период (последната от трите фази на менопаузата)

Постменопаузата се нарича периодът, след окончателното настъпване на менопаузата, или иначе казано след напълното приключване на менструалния цикъл.

В тази, последна от трите фази на менопаузата, нивата на женските полови хормони вече са нулеви и яйчниковата функция вече е изчерпана. Тук е моментът да споменем, че поради тези хормонални промени, тялото също може да претърпи известни промени, както вътрешни, така и външни.

Хормоналните изменения в периода  на трите фази на менопауза, нарушава естествения процес на костното изграждане. В продължение на дълги години се е смятало, че най-големият „виновник“ за загубата на костно вещество е намаляващия и в последствие – изчерпан, естроген.

Естрогенът в женското тяло, притежава функцията да запазва калция в организма и защитава костите. Британският професор по ендокринология Prof. Jerilynn C. Prior, обаче, установява, че прогестеронът също оказва влияние върху клетките, изграждащи костите. Ниските му нива по време на перименопауза и менопауза, нарушават естествения възстановителен процес на костното вещество, което също допринася за отслабването на костната система.

Поради тази причина, доказано един от най-често срещаните проблеми, с които жената се сблъсква във фазите на менопауза и по-конкретно в постменопаузата, е рискът от поява на остеопороза. Това, обаче не бива да е причина за тревожност, тъй като, въпреки намаляването на костната плътност, в периода на навлизане в менопауза, рискът от остеопороза, е все още нисък. Това е и моментът, в който можете да вземете мерки за поддържане на здрава костна система и да предотвратите появата на по-сериозни увреждания по нея.

В тази последна, от трите фази на менопаузата, е необходимо жената да обърне по-сериозно внимание на своето здраве, за да избегне риска от по-сериозни увреждания както на костната, така и на останалите системи на своето тяло.

Важно е да запомним, че климактериумът не е болест и в никакъв случай не е необичайно явление. Въпреки, че е съпроводен от неприятни симптоми и много жени по света приемат тази промяна като край на своята младост, той би могъл да се превърне във възможност да изживеете Вашата втора младост.