Диспареуния – какво е необходимо да знаем за нея?

диспареуния

Какво представлява състоянието диспареуния?

Диспареуния е медицински термин, определящ постоянна или повтаряща се генитална болка, появяваща се преди, по време на или след полово сношение. Състоянието се изразява в болезнен или затруднен полов акт. Болката се появява в областта на таза и тазовите органи по време на сексуален контакт или вследствие на такъв.

От диспареуния е възможно да страдат и двата пола, но най-често състоянието се проявява при жените. При жените болката възниква в областта на клитора, влагалището или таза. Възможна е и появата на парене, генитален сърбеж, изтръпване и силен дискомфорт. При мъжете диспареунията се изразява в болка в пениса, тестисите, уретрата, пикочния мехур или таза. Отново е възможна появата на парене, изтръпване или цялостен дискомфорт.

Често при наличието на такъв проблем и при двата пола се появяват различни емоционални и психологически проблеми като страх от възникване на болка при сексуален контакт, депресия, напрежение и др. Диспареунията и болката по време на полов акт са един от симптомите на сексуална дисфункция при жените.

Болезненият полов акт може да се превърне в причина за възникване на проблеми във взаимоотношенията между партьорите. В допълнениекъм физически негативния ефект от диспареунията, съществува и възможността от появата на емоционални последици и при двата пола. За да бъдат избегнати последствията от състоянието, посещението при специалист и започването на подходящо лечение, не бива да бъдат отлагани.

Симптоми на диспареуния

Болката, появяваща се преди или по време на полов акт, може да възникне както в областта на вагиналния отвор, така и по-дълбоко във влагалището. Тя може да бъде различна по сила и локализирана на различно място. Понякога тя се изразява единствено в чувство за дискомфорт, докато в други случаи, усещането за болка идва дълбоко от тазовото дъно.

Симптомите на диспареунията или болезнения полов акт могат да бъдат:

  • Болка при проникване на пениса във влагалището
  • Болка при поставяне на тампон
  • Дълбока болка във влагалището по време на полов акт
  • Остра и пареща болка
  • Болка, наподобяваща спазмите по време на менструалния цикъл
  • Пулсираща болка, продължила дори след приключването на половия акт

Причини за появата на диспареуния

Причините за възникване на болезнен полов акт са различни и в голяма част от случаите – индивидуални. Много жени изпитват болка по време на полов акт в определен момент от живота си, а причините за това варират от структурни до психологически.

Физическите причини за възникване на болезнен полов акт се различават в зависимост от от това дали болката се появява още в началото на акта (при навлизане) или при неговото осъществяване (при по-дълбокото нвлизане на пениса във влагалището).

Болка при навлизане

Болката по време на проникване във влагалището, може да бъде свързана с редица фактори, като например:

  • Недостатъчна лубрикация – често това е следствие от липсата на достатъчно възбуда преди полов акт. Друга причина за появата на вагинална сухота е спадът в нивата на естроген в периода на менопауза, след раждане или по време на кърмене. Някои лекарства също влияят негативно върху  възбудата и сексуалното желание. Това могат да бъдат медикменти за високо кръвно налягане, антидепресанти, успокоителни, някои противозачатъчни и др.
  •  Нааранявне, травма или раздразнение – това включва нараняване в следствие на инцидент, хирургична операция в областта на таза, срязване по време на раждане с цел увеличаване на родилния канал (епизиотомия). 
  • Възпаление, инфекция или кожни нарушения – инфекция в областта на гениталиите или пикочните пътища е една от възможните причини за появата на диспареуния. Пример за такъв тип инфекции са кандида, херпес, кондиломи, хламидия и др. Наличието на екзема или друго кожно възпаление в интимната област е друг фактор, който може да доведе до болка по време на полов акт.
  • Вагинизъм – една от основните причини за появата на диспареуния. Неволният спазъм на мускулите на вагиналната стена преди или по време на полов акт, може да причини силна болка. Понякога това състояние прави достигането до сексуален контакт невъзможно.
  • Вродена аномалия – проблем, наличен още при раждането, като отсъствието на напълно формирана вагина (вагинална агенезия) или развитието на мембрана, която блокира вагиналния отвор (неперформен химен).

Болка при по-дълбокото навлизане във влагалището

Тази болка обикновено възниква по време на полов акт, след като пениса вече е проникнал във влагалището. Причини за нейната поява могат да бъдат:

  • Някои заболявания и медицински състояния – това могат да бъдат тазова възпалителна болест, ендометриоза, увреждане на матката, обърната матка, цистит, маточни фиброиди, синдром на раздразнените черва, хемороиди или кисти на яйчниците.
  • Операции или друг вид медицински манипулации – диспареунията може да бъде причинена в следствие на операция в областта на таза, включително хистеректомия. Друга причина би могла да бъде лечението на онкологични заболявания, посредством химиотерапия или лъчетерапия.

Емоционални фактори

Емоциите не бива да бъдат подценявани. Те са дълбоко свързани със сексуалната активност и поради тази причина играят важна роля при появата на болка по време на полов акт. Емоционалните фактори за развитието на диспареуния, могат да бъдат:

  • Психологически проблеми – тревожност, депресия, притеснение относно външния вид, страх от интимност или проблеми във взаимоотношенията, могат да бъдат причина за появата на болка и дискомфорт по време на полов акт. Заедно с това могат да допринесат за ниските нива на възбуда.
  • Стрес – мускулите на тазовото дъно често се стягат при наличието на високи нива на стрес в ежедневието ни. Това може да допринесе за появата на болка по време на полов акт.
  • Сексуално насилие в миналото – такъв тип насилие в миналото и мисълта за него, биха могли да бъдат основателна причина за появата на диспареуния.

Понякога е трудно да се каже дали емоционалните фактори са изцяло свързани със състоянието диспареуния. Еднократната болка по време на полов акт може да доведе до страх от нейната повторна поява, което допълнително да затрудни отпускането и това да доведе до повече и по-силни болки. Всички тези фактори водят след себе си последици като трайно избягване на сексуален контакт и свързването му с болка.

Лечение на диспареуния

Ако честотата на болката по време на полов акт се увеличи и състоянието се превърне в постоянно, е добре да споделите проблема със своя лекар. Понякога за изясняването на генезата на състоянието е достатъчен един обикновен гинекологичен преглед. Ако причината за поява на болка при полов контакт е инфекция или възпалителен процес, могат да бъдат направени допълнителни микробиологични изследвания. В някои случаи е добре да бъдат направени и хормонални изследвания. Промяната в личната и интимна хигиена, бельото и средствата за контрацепция също са от значение.

При наличие на вагинална сухота или намалена лубрикация, използването на лубриканти или гелове по време на полов акт, може да намали чувството за дискофморт. Хормоно-заместителната терапия, често предписвана по време на менопауза, също би могла да намали ефекта на сухотата във влагалището. Ако не желаете да приемате хормонални препарати, можете да се доверите и някои натурални хранителни добавки.

Съществуват и методи за лечение на състоянието в домашна среда. Т.нар. вагинални дилататори или вагинални разширители, са подходящо средство за стречинг упражнения с цел разширяване на влагалището и намаляване на рефлексното стягане на вагиналните мускули. Усещането за страх от болка при навлизане във влагалището, също би могло да бъде преодоляно, благодарение на такъв тип лечение.

В случай, че причините за диспареуния се окажат емоционални, можете да се обърнете към психотерапевт или специалист в областта на интимното и сексуално здраве. Осъзнаването на първопричината за поява на болка при полов акт и проблем в сексуалното общуване между партньорите, е първата стъпка към лечение на състоянието. Разговорите с партньора по тази тема и споделянето на проблема, също играят важна роля за намаляването на неприятните симптоми на състоянието.

В заключение…

Според британско многоетапно, клъстерно и стратифицирано изследване, проведено в периода 2010-2012 г., 7,5% от сексуално активните жени-участнички са изпитвали болка по време на полов акт. При една четвърт от тях, болката е налице много често или винаги, както и след причинен стрес. Основните причинители на състоянието диспареуния сред жените, обект на изследването, са вагинална сухота, безпокойство и липса на удоволствие по време на полов акт.

Въпреки че резултатите от проведеното изследване са по-скоро оптимистични, учени твърдят, че много жени се срамуват да говорят за този проблем и, въпреки наличието му, не предприемат мерки за лечение. Подтискането на състоянието би могло да доведе единствено до по-голям дискомфорт и напрежение. Затова, Ви съветваме да се обърнете към своя лекар при наличието на някой от симптомите на диспареуния. Лечението би могло бързо да даде резултат и да Ви възвърне усещането на комфорт и удоволствие по време на полов акт.

 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *