Надали има човек, който не знае значението на думата „контрацепция“, не е чувал за нея и не е използвал предпазни средства за предотвратяване на бременност. Знаем ли обаче от кога датират методите за контрацепция, какви са били те в миналото и как са се развили до познатите ни днес контрацептивни средства?
История на контрацепцията
Древен Египет
Вярвате или не, историята на контрацепцията е доста дълга и датира от далечната 1550 г. пр. н. е., когато за първи път в Древен Египет върху известния медицински Папирус Еберс, са описани формули за средства, предпазващи от нежелана бременност. Смятан за един от най-древните медицински документи, Папирусът съдържа „рецепти“ за контрацепция, смятани за ефективен и сигурен метод за предпазване.
В свитъка се препоръчва смесването на акация, смлени фурми и мед, които с помощта на памук или вълна, образуват противозачатъчен тампон, който жените поставяли във влагалището си преди полов акт. Интересен факт е, че акацията всъщност притежава спермицидни свойства и действително има противозачатъчно действие.
В друг известен Древноегипетски документ – Папирусът Петри (1850 г.пр. н. е.), също е открита информация относно контрацептивни вагинални таблетки, но с малко по-различен състав. Разчитайки основно на бариерни методи за контрацепция, жените смесвали крокодилска тор, мед и натриев карбонат и след получаването на твърда смес, поставяли получения песар във влагалището си. Идеята била физическата лепкава бариера да блокира достигането на сперматозодитите до целта. Заедно с това крокодилската тор притежава киселинно pH, създаващо неблагоприятна среда за сперматозоидите.
Древна Гърция
Разбира се, съществуват още множество методи за контрацепция, използвани от нашите предци, отново извлечени от природните богатства. Някои Гръцки и Римски текстове свидетелстват за използването на люта чушка като вагинална свещичка.
Отварата от растението силфиум, наподобяващо копъра, също била използвана като метод за бърза контрацепция след полов акт. Заради контрацептивното си свойство се предполага, че силфиумът е струвал повече от златото. Растението било толкова ценно, че дори било поставено върху монета от четири драхми. Може би именно прекомерната му и широка употреба водят до изчезването му между II и III век пр. н. е.
Древен Изток
В Древен Китай пък жените пиели опиум и стрихнин, които заради силно отровното си свойство, освен че предпазвали от забременяване, често водели и до смъртни случаи. Друг популярен контрацептивен метод от Далечния Изток бил поставянето на живак във влагалището.
Разбира се кондомът като средство за контрацепция също е претърпял много промени през годините, докато достигне до днешния си вид. Съществуват данни за използването на презервативи, покриващи само върха на пениса, от азиатските високи класи още през 14-ти век. Те били изработени от различни естествени материали като животински черва, покрита с масло хартия, черупка на костенурка и др. Недостатъкът на този вид кондоми бил движението им и изплъзването им по време на полов акт, често предизвикващ неприятни последствия за жената.
Средновековие
През Средновековието пък, жените разчитали на амулети като средство за контрацепция, които носели от вътрешната страна на бедрото си. Секрет от ухото на муле, кост от дясната част на чисто черна котка, както и тестиси от невестулка, били само част от артикулите, за които се вярвало, че предпазват жените от нежелана бременност.
Издигането и разпространяването на християнството и проповядването му в Западна Европа, довело до изгарянето на много жени с познания за различни билкови контрацептиви, заради вярването, че се занимават с магия. Тъй като методите за контрацепция, използвани от жените били потискани, се налага мъжете да поемат контрола върху предпазване от нежелана бременност със средства като презерватива.
Небезизвестният италиански авантюрист и ухажор Джакомо Казанова, също има своя принос към развитието на контрацептивните методи, в частност в популяризирането на презервативите. По време на своите своите подвизи, Казанова използвал кондоми, изработени от животински черва за както за предпазване от нежелана бременност, така и за предпазване от венерически болести.
Друг ефективен метод за предотвратяване на бременност, според най-прочутия любовник, е поставянето на лимонова кора или лимонов сок във влагалището. Въпреки на пръв поглед нелепата в днешни дни идея, този метод никак не е за подценяване, предвид високата киселинност на лимона.
От 19-ти век до наши дни
През 1838 година, заедно с навлизането на технологията за вулканизиране на гуми, се появяват и първите гумени презервативи, последвани от латексовите през 1920 година. В края на 19 век от метал и гума, били създадени и първите цервикални шапчици. По-късно те също започнали да се изработват от гума и се използвали заедно със спермициден гел.
Продължило и развитието на вътрематочните средства за контрацепция. В началото на 1900 години, учени тествали използването на халки от златни, сребърни и копринени струни, които механично предпазвали от бременност, противодействайки на сперматозоидите поради спермицидния ефект на различните метали. Това би могло да се опрдели като основата на вътрематочните спирали, които също биват покрити с мед или злато.
През 20-ти век след множество изследвания, едно от най-големите постижения в областта на контрацепцията вече е факт. През 1960 г. в САЩ е създадена първата контрацептивна таблетка Еновид.
И така до ден днешен, контрацепцията търпи развитие, а различните методи за предотвратяване на нежелана бременност имат както своите привърженици, така и своите противници. Нека сега разгледаме и различните методи за контрацепция, познати и използвани в наши дни.
Методи на контрацепция
Хормонални контрацептиви
Най-разпространеният и в световен мащаб метод за контрацепция е приемът на хормонални противозачатъчни таблетки. Смятан за най-сигурен, този метод за предпазване, е сред най-популярните в световен мащаб. Съществуват два вида хормонални таблетки:
- Комбинирани контрацептивни таблетки – съдържащо хормоните естроген и прогестерон. Ефектът им се изразява в подтискане на овулацията и регулирането на месечния менструален цикъл, като заедно с това променят лигавицата на матката, за да се попречи на задържането на оплодената яйцеклетка. Приемът на такъв тип таблетки крие опасности за здравето и затова е задължително да бъдат приемани след лекарско предписание.
- Контрацептивни таблетки, съдържащи единствено прогестерон – този вид контрацептивни таблетки съдържат
единствено прогестерон. Хапчетата, подобно на комбинираните подтискат овулацията и променят лигавицата на матката. Заедно с това сгъстяват цервикалната слуз, което от своя страна затруднява преминаването на сперматозоидите до матката. Този тип таблетки могат да се използват от кърмещи жени, както и от жени, които не могат да приемат естроген по медицински причини.
Бариерни контрацептивни методи
Бариерните контрацептивни методи също са много популярно и добре познато средство за контрацепция. Те са общодостъпни и могат да бъдат използвани без лекарско предписание и не крият вредни за здравето странични ефекти. Принципът им на действие е прост – създават бариера, предотвратяваща проникването на сперматозоиди в кухината на матката. Съществуват няколко вида бариерни методи:
- Мъжки презервативи – единственият контрацептивен метод, предпазващ едновременно от забременяване и болести и инфекции, предавани по полов път. Изработени са основно от латекс, но се срещат и силиконови. Начинът, по който предпазват от нежелана бременност е улавянето на сперматозоидите, ограничавайки достъпа им до матката. Кондомите са лубрифицирани, което допълнително улеснява тяхната употреба. При правилна употреба презервативите могат да бъдат до 98 % ефективни.
- Женски презервативи – подобни на мъжките такива, дамските презервативи също са изработени от силикон, но се поставят във влагалището преди полов акт. Осигуряват почти същата защита от бременност и болести/инфекции, предавани по по полов път. За разлика от мъжките презервативи, те са малко по-скъпи и се поставят във влагалището, с помощта на лубрикант до осем часа преди полов акт.
- Контрацептивна диафрагма/шапчица – контрацептивната диафрагма или шапчицата представлява подобна плитка чашка бариера, изработена от мек силикон.Поставя се върху шийката на матката преди полов акт и едно от най-големите ѝ предимства е предпазването от рак на маточната шийка, заради напълното и покриване. За по-сигурна защита е препоръчително използването на диафрагмата/шапчицата със спермициден гел. Тогава ефективността ѝ може да достигне до 92-96 %. Препоръчително е диафрагмата/шапчицата да остане във влагалището най-малко 6 часа след полов акт, но това по никакъв начин не възпрепятства ежедневието, тъй като поставена правилно, е напълно неосезаема.
Вътрематочни контрацептивни средства
- Вътрематочна спирала IUD – това е най-популярният вътрематочен контрацептивен метод с дълготрайна защита. Представлява Т-образна пластмасово или медно устройство, поставено в матката задължително от акушер-гинеколог. Подходяща е за употреба от вече раждали жени, предпазва от бременност между 5 и 10 години след поставянето ? и притежава около 99% ефективност. Спиралата затруднява достигането на сперматозодите до яйцеклетката, променяйки същината на цервикалния мукус.
- Вътрематочна система IUS – подобно на гореописаните и този тип спирали имат Т-образна форма и се поставят единствено от медицинско лице. Разликата им с с IUD споралите е, че вместо мед, те освобождават хормона прогестерон в матката и по тази начин предпазват от нежелана бременност.
Сравнение на различните методи на контрацепция
Както вече споменахме всеки един от изброените контрацептивни методи има както своите привърженици, така и своите противници. Претърпели голямо развитие през годините, всеки един от тях става все по-ефективен и се стреми да ни осигури спокойствие и сигурност.
Видът и методът на контрацепция, който използваме е лично наше решение и затова е важно да бъдем запознати с всички факти и данни за него. Именно поради тази причина накратко в таблицата по-надолу ще направим сравнение между ефективността на най-популярните методи за предпазване от нежелана бременност.
Две неща, които трябва да имате предвид, разглеждайки таблицата:
- Ефикасност при употреба: този процент отчита колко добре „работят“ контрацептивите в еждневието ни. Човешката грешка и други фактори също са включени в този процент.
- Теоритична ефективност: този процент показва колко ефективен е методът, ако се използва напълно правилно и при идеални условия.
Контрацептивен метод | Ефикасност при употреба | Теоритична ефективност |
Въздържание | 100% | 100% |
Вазектомия | 99% | 99% |
Вътрматочна спирала IUD | 99% | 99% |
Въптрематочна система IUS | 99% | 99% |
Женска стерилизация | 99% | 99% |
Комбинирани контрацептвини таблетки | 92% | 99% |
Контрацептивни таблетки, съдържащи само прогестерон | 92% | 99% |
Мъжки кондом (единствено) | 85% | 98% |
Мъжки кондом + спермициден гел | N/A | 99% |
Контрацептивна диафрагма + спермициден гел | 84% | 94% |
Цервикална шапчица | 84% | 91% |
Спермициден гел | 71% | 82% |
Без метод (прекъсване на полов акт) | 15% | 15% |