Еректилна дисфункция (ЕД) се нарича системната неспособност са получаване или поддържане на достатъчно силна и продължителна ерекция, необходима за осъществяването на полов акт. Често се нарича и импотентност.

Появата на проблеми с ерекцията не винаги е повод за безпокойство. Всъщност, повечето мъже са изпитвали подобна трудност, в един или друг момент от своя живот. За импотентност или еректилна дисфункция (ЕД) говорим едва тогава, когато един мъж не може да осъществява пълноценен полов акт в поредица от случаи, през продължителен период от време.

Eректилната дисфункция е сериозен източник на стрес, вреди на самочувствието и може силно да повлияе върху взаимоотношенията с партньора. Друг аспект на ЕД е, че неспособността за получаване и поддържане на качествена ерекция може да е признак на скрит здравословен проблем, който трябва да бъде открит и лекуван.

Симптоми

Симптомите на еректилна дисфункция (импотентност) включват:

• Трудности при получаването на ерекция
• Трудно поддържане на качествена ерекция
• Понижено сексуално желание

Кога е редно да направите консултация с лекар?

Направете консултация с лекар, когато:

• Тези симптоми продължат повече от 2 -3 месеца. Докторът ще прецени дали еректилната дисфункция се дължи на медицински проблем, който изисква лечение.
• Имате диабет, сърдечно-съдово заболяване.
• Имате други новопоявили се опаквания.

Причини за еректилна дисфункция

Съществуват редица причини, които могат да доведат импотентност при мъжа. Най-общо, те могат да бъдат свързани с физически проблем, психологически проблем или комбинация от фактори.

Независимо от причината, винаги е добре да се отхвърли

Еректилна дисфункция с органичен произход

Консултацията с лекар е препоръчителна, ако изпитвате сериозни проблеми свързани с ерекцията. Еректилната дисфункция може да бъде симптом на сериозно заболяване, което изисква лечение от специалист.

Нормалната еректилна функция може да бъде нарушена от заболяване на следните системи:

• Сърдечно-съдовата система
• Нервната система
• Ендокринната система – хормоните

Ето най-честите заболявания на организма, които могат да доведат до еректилна дисфункция:

• Сърдечно-съдови заболявания, като цяло
• Диабет
• Високо кръвно налягане
• Атеросклероза (свързва се с висок холестерол – хиперлипидемия)
• Увреда вследствие на операция
• Травми
• Затлъстяване и наднормено тегло
• Напредване на възрастта
• Някои лекарства – медикаменти за лечение на хипертония, антидепресанти, анксолитици, диуретици и др.
• Употреба на алкохол
• Пушене
• Употреба на наркотици
• Болест на Паркинсон
• Множествена склероза
• Хормонални разстройства – нарушения в щитовидната жлеза и понижени нива на тестостерон

Психогенна еректилна дисфункция

Редица психологически фактори могат да доведат до продължително нарушение на еректилната функция. Те варират от често срещани в ежедневието ни до по-сериозни психически разстройства.

Ето най-честите:

• Тревожност
• Стрес
• Страх от интимност
• Депресия

Важно е да се отбележи, че на практика физическите и психологически фактори могат да се припокриват и да си влияят. Един мъж с установено сърдечно-съдово заболяване би могъл да преминава през епизод на тревожност и депресия. Мъж с лека форма на еректилна дисфункция може да изпитва притеснение и стрес от състоянието си, което да доведе до задълбочаването му.

Честота

Еректилната дисфункция засяга над 50% от мъжете на възраст между 40 и 70 г.

Установено е, че вероятността от развитие на ЕД се увеличава с напредването на възрастта. Независимо от това, ЕД не е неизбежна. Ерекцията може да бъде по-трудно постигана с напредването на възрастта, без това да означаве развитие на еректилна дисфункция.

Еректилната дисфункция зачествява и сред по-младите мъже. Проучванията показват, че 25% от мъжете, търсещи помощ за ЕД са на възраст под 40 г. Това подсказва, че вероятно начинът на живот играе важна роля в развивитието на проблемна ерекция. За най-честият фактор за развитие на ЕД в млада възраст се счита тютюнопушенето.

Лечение на еректилна дисфункция

Медикаментозно лечение

Медикаментите за ЕД са по лекарско предписание, поради вероятността от настъпване на сериозни нежелани ефекти. Успешно се прилагат за симптоматимчно лечение на ЕД, но не лекуват причината. Може да се наложи да опитате няколко различни медикамента, докато откриете подходящия за Вас. Появата на нежелани странични ефекти е повод да се консултирате отново с лекаря, който е направил прескрипцията, за да потърсите алтернатива.

Медикаментите за симптоматично лечение на ЕД действат по сходен механизъм, като стимулират притока на кръв към пениса. Действат аналогично на често използваните за лечение на сърдечни заболявания медикаменти, наречени нитрати. Ето най-често използваните в България:

• sildenafil
• tadalafil
• vardenafil

Към лечение с тестостерон трябва да се подхожда много внимателно и само в случаите на доказани ниски нива на тестостерон в кръвта.

Внимание: намирането на тези продукти по алтернативен път може да е опасно за здравето!

Естествени средства и лечебни растения

Съществуват множество немедикаментозни подходи в лечението на еректилна дисфункция. Те могат  да бъде подходящото решение за много от мъжете, които не понасят страничните ефекти на конвенционалните медикаменти или имат по-лека форма на ЕД.

Все пак, много от естествените средства имат силно действие – консултирайте се с Вашия лекар преди да приемате хранителни добавки или билки.

Следните съставки са добре познати със свойството си да подобряват еректилните функции при мъжа:

• Л-аргинин
• Panax ginseng
• Eurycoma longifolia
• Epimedium sagittatum
• Tribulus terrestris
• Lepidium meyenii
• Цинк
• Селен
• Магнезии

Те действат по различни механизми – някои от тях подобряват кръвотока към пениса, други подпомагат образуването на тестостерон, трети подобряват общото състояние на организма.

Психотерапия

При еректилна дисфункция от психогенен произход (ЕД, следствие на депресия, тревожност, стрес) е препоръчителна и консултация с психолог, може би задено с партньора.

Ваккум помпи, операция и импланти

Когато медикаментозната терапия не е ефективна или за налице противопоказания, лекарят може да препоръча използването на алтернативни методи за лечение, които да осигурят постигане и поддържане на оптимална ерекция. В тази категория влизат:

Вакуум помпи за лечение на импотентност

Вакуум помпите обикновено включват цилиндър и ръчна помпа или помпа, захранвана от батерии. Цилиндърът се поставя на пениса и посредством помпата се създава вакуум, който придвижва кръвта към пениса.

Веднъж постигната по този начин, ерекцията се поддържа чрез поставяне на пръстен в основата на пениса, който не позволява на кръвта да се оттича. След поставянето на пръстена, вакуумната помпа се отстранява.

Пристягащия пръстен следва да бъде отстранен след приключване на половия акт. Трябва да се има предвид, че при този метод, еякулацията е възпрепятствана от наличието на пръстена.

Вашият лекар може да прецени, че това е най-подходящият метод за лечение и може да предпише специфичен модел. При избора на вакуум помпа е важно да се обърнете към качествен продукт с доказан произход и от почтин производител.

Пенисни протези

Този метод е инвазивен и е свързан с хирургичното поставяне на протези (импланти) от двете страни на пениса. Имплантите могат да бъдат надуваеми или твърди огъващи се цилиндри. Надуваемите протези позволяват контрол върху това кога и колко да продължи ерекцията. Огъващите се твърди импланти поддържат пениса винаги твърд, с възможност да бъде огънат.

Пенисните протези не се препоръчват, ако преди това не са опитани консервативните методи за лечение на еректилна дисфункция. Степента на удовлетвореност сред мъжете с пенисни импланти може да варира в широки граници. Като всяка хирургична операция, поставянето на протези на пениса крие риск от усложнения.